شرایط بیمه شهروندی در کانادا

کانادا به عنوان یکی از کشورهای توسعه یافته، خدمات درمانی با کیفیتی و ارزانی را برای شهروندان خود ارائه می کند. اما سوال اصلی اینجاست که هزینه ی درمان های متفاوت در کانادا چقدر است و چگونه میتوان از بیمه شهروندی برای خدمات درمانی استفاده کرد که در این پست تک پزشک به آن خواهد پرداخت.

طرح بیمه سلامت کانادا

کانادا به مانند بسیاری کشورهای توسعه یافت ی دیگر به صورت استانی اداره می شود. دولت کانادا از سال 1984 هزینه هایی را برای درمان شهروندان خود در قالب Medicare در نظر گرفته است که بر اساس این سیستم دولت کانادا خدمات و استاندارد هایی را برای هزینه های درمان و پوشش قشر آسیب پذیر خود در نظر گرفته است.

طرح سلامت کانادا شامل پوشش خدمات بیمارستانی مثل جراحی، هزینه های بیمارستانی و بسیاری از ویزیت های ضروری پزشک می شود. بدون داشتنن بیمه ی درمان در کانادا هزینه ی هر عمل ساده ی بیمارستانی هزاران دلار خواهد بود، اما با طرح بیمه سلامت کانادا این هزینه ها تقریبا برای مشمولان آن به صفر خواهد رسید.

خدمات درمانی ارائه شده در استان های مختلف کانادا

اما این خدمات در استان های مختلف کانادا متفاوت است و برای مثال خدماتی که در استان کبک برای بیمه ی سلامت ارائه می شود لزوما در استان اونتاریو در دسترس نیست. برای مثال ممکن است در یک استان مراقبت های چشمی پوشش داده شود و در استان دیگر این امکان در دسترس نباشد.

این مسئله به حدی جدی است که ساکنین برخی استان ها مجبور به استفاده از بیمه های شخصی برای پوشش تعرفه های درمانی خود در استان محل سکونت می کند.

تعرفه درمانی پرداخت شده توسط دولت کانادا

بر اساس جدیدترین گزارش انستیتو سلامت کانادا، هزینه ی ماندن در بیمارستان به صورت معمول برای هر بیمار در کانادا مساوی با 7,000 دلار است. ظرفیت بیمارستان های کانادا برابر با 2.4 میلیون تخت در سراسر این کشور به جز استان کبک است که این تحقیقات بر اساس این مجموعه گرفته شده است.

گرانترین هزینه ی بستری در کانادا بر اساس اطلاعات گرفته شده در سال 2005-2004 برای بیمارانی که دچار حمله قلبی و سکته شده اند بوده است که شامل 19 درصد تمام بیماران بستری در بیمارستان ها هستند. به طور میانگین برای بیماران قلبی که دچار سکته یا حمله ی قلبی شده اند هزینه ای برابر با 11,260 دلار باید پرداخت شود.

بیمارانی که دارای سابقه ی بیماری های زمینه ای مثل دیابت، پنومونیا یا مشکلات ریوی هستند برای بستری شدن در بیمارستان هزینه های بسیار بیشتری برای شرایط یکسان بیماری باید پرداخت کنند.

برای این بیماران که دارای شرایط حاد هستند 30 درصد هزینه های بستری برای کنترل کردن بیماری های زمینه ای آن ها و فراهم کردن شرایط برای هر بیمار خاص است. این بدان معناست که اگر بیماری بدون بیماری زمینه ای برای حمله قلبی به بیمارستان آورده شود به طور میانگین هزینه ای برابر با 7,800 دلار پرداخت خواهد کرد. این در حالی است که این هزینه برای بیمار با سابقه ی بیماری زمینه ای تا 11,000 دلار خواهد بود.